La meniscectomia parziale per via artroscopica è uno dei più comuni interventi chirurgici ortopedici; tuttavia, ancora non vi è una forte evidenza che ne supporti l'efficacia. In questo articolo, che è stato fortemente promosso e pubblicizzato, è stato condotto uno studio multicentrico, randomizzato, controllato (placebo), a doppio cieco, su 146 pazienti di età compresa tra 35 e 65 anni, con sintomi associati a lesione degenerativa del menisco mediale, ma senza segni di osteoartrosi al ginocchio. I partecipanti sono stati randomizzati in due gruppi, chirurgico e placebo.
Non è stata registrata alcun tipo di differenza tra i due gruppi in nessuno degli outcome primari tra l'inizio dello studio ed il follow-up a 12 mesi, né nessuna differenza nel numero di soggetti che hanno necessitato di un'ulteriore intervento. In questo studio, gli outcome in seguito all'artroscopia non erano in nessuna misura migliori di quelli del gruppo placebo (accesso artroscopico, dilatazione dell'articolazione per iniezione di soluzione fisiologica, ma nessun intervento sui menischi né alcuna altra struttura).
Nonostante una metodologia rigorosa, questo studio presenta alcuni limiti particolarmente nei criteri di inclusione ed esclusione, ed in conclusione non ha modificato sostanzialmente quanto già era noto su questo argomento, a dispetto della grande attenzione riposta dalla comunità scientifica e dai media su questo lavoro. > Da: Sihvonen et al., N Engl J of Med 369 (2013) 2515-2524. Tutti i diritti sono riservati a New England Journal of Medicine. Immagine presa da www.londonkneeclinic.com.
Non è stata registrata alcun tipo di differenza tra i due gruppi in nessuno degli outcome primari tra l'inizio dello studio ed il follow-up a 12 mesi, né nessuna differenza nel numero di soggetti che hanno necessitato di un'ulteriore intervento. In questo studio, gli outcome in seguito all'artroscopia non erano in nessuna misura migliori di quelli del gruppo placebo (accesso artroscopico, dilatazione dell'articolazione per iniezione di soluzione fisiologica, ma nessun intervento sui menischi né alcuna altra struttura).
Nonostante una metodologia rigorosa, questo studio presenta alcuni limiti particolarmente nei criteri di inclusione ed esclusione, ed in conclusione non ha modificato sostanzialmente quanto già era noto su questo argomento, a dispetto della grande attenzione riposta dalla comunità scientifica e dai media su questo lavoro. > Da: Sihvonen et al., N Engl J of Med 369 (2013) 2515-2524. Tutti i diritti sono riservati a New England Journal of Medicine. Immagine presa da www.londonkneeclinic.com.
Oltre al riassunto dell'articolo pubblicato qui di seguito, potete trovare l'abstract Pubmed sul nostro sito http://www.anatomy-physiotherapy.com/
Tradotto da Mattia Zambaldi
Tradotto da Mattia Zambaldi
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